Folsäure bei Kinderwunsch und in der Schwangerschaft

Folsäure (Vitamin B9) ist für Frauen mit Kinderwunsch und in der Schwangerschaft besonders wichtig. Sie spielt eine wichtige Rolle bei der Zellteilung und der Entwicklung des Nervensystems beim ungeborenen Kind. Ein Mangel in der Frühschwangerschaft erhöht das Risiko für sogenannte Neuralrohrdefekte (Fehlbildungen des Rückenmarks oder Gehirns, z. B. Spina bifida).

Warum schon vor der Schwangerschaft?

Das Neuralrohr schließt sich bereits zwischen dem 22. und 28. Tag nach der Befruchtung – oft bevor eine Schwangerschaft überhaupt bemerkt wird. Deshalb sollten die Folsäurespeicher zu diesem Zeitpunkt bereits gefüllt sein.

Empfohlene Einnahme

• 400 µg (0,4 mg) Folsäure täglich, ab mindestens 4 Wochen vor der Empfängnis
• Fortsetzen mindestens bis zum Ende der 12. Schwangerschaftswoche
• Bei Risikofaktoren (z. B. Diabetes, Epilepsie, frühere Schwangerschaft mit Neuralrohrdefekt): höhere Dosis nach ärztlicher Rücksprache
• Folsäure gibt es auch in Kombinationspräparaten, z. B. mit Jod

Wer besonders auf Folsäure achten sollte

• Frauen mit Kinderwunsch: idealerweise mindestens vier Wochen vor einer geplanten Schwangerschaft
• Schwangere: insbesondere im ersten Schwangerschaftsdrittel
• Frauen, die hormonelle Verhütungsmittel absetzen, weil sie schwanger werden möchten
• Frauen mit unregelmäßiger Ernährung oder einseitiger Diät

Reicht die Ernährung?

Folsäure kommt natürlich in grünem Blattgemüse, Hülsenfrüchten, Vollkornprodukten und Eiern vor. Das Vitamin ist aber hitze- und lichtempfindlich und geht beim Kochen teilweise verloren. Über die Ernährung allein lässt sich der erhöhte Bedarf häufig nicht zuverlässig decken. Deshalb wird zusätzlich ein Präparat empfohlen.

Bekannt, aber oft zu spät begonnen

Eine Umfrage des Arbeitskreises Folsäure & Gesundheit (2025) zeigt: 82 % der befragten Frauen zwischen 16 und 45 Jahren wissen, dass Folsäure in der Schwangerschaft wichtig ist, aber nur 56 % ist bekannt, dass eine zusätzliche Einnahme empfohlen wird. Laut SUSE-II-Studie halten sich nur etwa 36 % an die empfohlene Dosierung und den empfohlenen Zeitraum; viele beginnen erst spät oder pausieren zwischendurch.

In Deutschland sind etwa 1 bis 2 von 1.000 Babys von einem Neuralrohrdefekt betroffen. Eine rechtzeitige Folsäure-Einnahme kann dieses Risiko senken.